Notícias

Impactos da resolução de Auditoria Médica

Cremesp promove discussão vanguardista com representantes de hospitais, operadoras de saúde suplementar e sociedades

O Cremesp realizou, nesta quarta-feira (26), uma nova reunião de sua Câmara Temática de Valorização do Médico e Assistência em Saúde, com o intuito de orientar e esclarecer dúvidas dos médicos presentes. A nova Resolução do CFM nº 2.448/25, que dispõe sobre a auditoria médica, foi a pauta principal do debate, que contou com a participação de representantes de hospitais do estado, de operadoras de saúde, de sociedades de especialidades e o conselheiro federal pelo estado de São Paulo no CFM.

O evento foi idealizado pelo coordenador do Departamento Jurídico e da Câmara Temática de Valorização do Médico e Assistência em Saúde, Joaquim Francisco de Almeida Claro; pelo 1º tesoureiro, Pedro Sinkevicius Neto; pelo coordenador do Departamento de Fiscalização, Roberto Rodrigues Junior; pelos conselheiros, Eduardo de Campos Werebe e Paulo Henrique Pires de Aguiar, e pelo superintendente da PJA, Carlos Magno Michaelis Junior, sob os auspícios do presidente do Conselho, Angelo Vattimo.

A delegada superintendente da Delegacia Regional Norte do Cremesp, Silvia de Carvalho Jaldin, e o conselheiro federal por São Paulo e vice-corregedor do CFM, Francisco Eduardo Cardoso Alves, também participaram da reunião e foram responsáveis pelas apresentações e discussões técnicas em conjunto com os presentes.

Defesa incessante das prerrogativas e do ato médico

Vattimo deu início à reunião abordando a importância da convivência ética e do diálogo constante entre os auditores, médicos assistentes e diretores técnicos, a fim de evitar a judicialização da auditoria, em casos nos quais há divergência em relação ao resultado.

O presidente também discorreu sobre a atuação da atual gestão do Cremesp para proteção dos médicos paulistas, por meio da Comissão de Defesa das Prerrogativas Médicas, que recebe denúncias sobre violência, calote, glosas e outras violações. Ele também destacou: “auditoria é um ato médico inviolável”.

Discussão sobre a nova resolução

Como coordenador da Câmara Temática, Joaquim falou sobre a necessidade da garantia de condições adequadas para atuação de todos os médicos e da autonomia médica na auditoria. “Deve ser preservada uma relação com base na ética, mantendo a autonomia do médico assistente”.

Já o superintendente da PJA, Carlos Magno Michaelis Junior, pontuou: “Entendemos a importância e necessidade deste debate e, por isso, convidamos vocês para discutir a nova resolução em um colóquio plural com as instituições. O Cremesp  está aqui para defender os médicos do Estado de São Paulo“.

Francisco Cardoso, representando o CFM, esclareceu dúvidas dos participantes e explicou diversos artigos da Resolução CFM nº 2.448. “O documento visa qualificar o auditor médico, trazendo mais segurança a ele e às operadoras de saúde. Também estamos agindo para evitar casos de invasão do ato médico.”

Paulo Henrique comentou sobre a situação atual da auditoria médica e a atuação ética dos profissionais. “A resolução tenta equilibrar o cenário da auditoria médica para todos. É importante lembrar que nós somos médicos e temos sempre que seguir o Código de Ética Médica”. 

Alinhamento fundamental

O Cremesp se dispõe a discutir e alinhar pontos essenciais da resolução com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Por isso, é importante que os representantes de hospitais, operadoras e médicos assistentes continuem se reunindo, com o objetivo de beneficiar os pacientes.

O presidente Vattimo deixou as portas do Cremesp abertas para todos que estavam presentes participarem das futuras reuniões da Câmara Temática, a fim de que sejam tomadas ações concretas em prol da auditoria médica.

CREMESP – JUNTOS COM OS MÉDICOS DE SÃO PAULO

Foto: Osmar Bustos